1、文獻查證

1.病因:

子宮肌腺症是一種子宮異位引起的疾病，本來應該出現在子宮內膜的組織，卻出現在子宮肌肉層，這些移動位置的子宮內膜的組織還會受到雌激素（女性荷爾蒙）的影響，隨著月經週期會有增厚、分解、出血等週期性的作用。病人有時不會出現明顯的症狀，常見的症狀是在月經週期中出現嚴重經痛，伴隨嚴重的月經出血，病理學切片檢查往往可以看到子宮肌肉組織出現纖維化。子宮肌腺症基本上就是子宮內膜異位的一種，只是發現子宮內膜的組織出現在子宮肌肉層中。

2.臨床症狀:

1.嚴重的經痛：病人出現的經痛會非常嚴重，會影響到正常的日常作息。

2.不正常的子宮出血：約30％的病人會有這個症狀，病人會出現有月經延長，或月經出血量顯著變大等問題。出血過於嚴重，病人也會出現貧血症狀（缺鐵性貧血）。

3.慢性骨盆腔疼痛：持續且反覆的疼痛，部分病人會出現慢性的骨盆腔疼痛。

4.不孕症：子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、影響到精子在輸卵管移動，同時不正常的子宮出血，都會讓精子能與卵子相遇，因而導致不孕。

3. 治療方式:

1.口服避孕藥：主要針對輕度的子宮腺肌症患者，功用是緩解經痛和血崩的症狀，但是對於重度子宮腺肌症，則是幫助不大。

2.口服「佑汝」：是一種合成之類固醇荷爾蒙，具有抗黃體脂酮性質，可治療子宮內膜異位，抑制卵巢合成雌激素。一般用量為每週二次，每次服用一顆，一次療程為6個月。常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。一般而言，服藥二到四個月後，85-95% 的患者會達無月經狀態，平均約停藥18-36天後，便會恢復排卵及月經週期。

3.注射「柳普林」：每三個月皮下注射一針，注射兩劑，療程為六個月。此藥可直接從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌，造成假停經現象，而達到子宮內膜異位症組織萎縮的目的。此藥的副作用主要是更年期症狀，目前健保沒有給付此項藥物。

4.腹腔鏡手術：針對局部小範圍的子宮腺肌症，手術可將腺肌症部位做切除，也可同時進行子宮動脈的結紮，減少將來復發的機率。因為傷口小，術後恢復的速度也較快。費用上，腹腔鏡耗材需要自費，例如止血劑、縫合線、以及傷口擴張器等。但對於大範圍的子宮腺肌症目前仍不適用，因為切除面積大，以及子宮肌肉纖維化，會造成縫合困難。

5.傳統開腹式手術：針對大範圍的子宮肌瘤，以及想積極懷孕的患者，可以考慮這項治療。因為開腹式的方法，醫師可用手去摸出比較小又難以偵測的腫瘤，也就切得比較乾淨，縫合的緊實度也會比較有把握，進而減少將來懷孕時，子宮破裂的危險性。

6.海扶刀手術：海扶刀是一種使用超音波穿透肚皮，將高熱量聚焦在子宮病灶，進而破壞病灶組織，不需切開皮膚，因而稱為「無創手術」。治療過程不損傷正常的子宮組織，消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收，使子宮腺肌瘤變小，達到減輕或緩解相應症狀。自然少了手術產生沾黏的疑慮，也少了麻醉的風險，也不會有縫合過程中產生出血的疑慮。

7.蜜蕊娜避孕器：運用在主要治療(傳統手術、海扶刀、腹腔鏡)之後，放置在子宮腔裡面，降低子宮腺肌症的復發。每3至5年更換一次，等到將來準備懷孕的時候，再將避孕器取出即可。

4.照護措施:

1.女性應有良好的生活習慣，避免壓力，經期到來之前最好別吃生冷食物，注重保暖。

2.平時可多吃補鐵食物，緩和貧血的症狀，經期來時多休息，過度操勞只會加重症狀。

3.子宮肌腺症絕經後可以終止，部分病人持續服用女性荷爾蒙，就無法根除疾病。

2、芳療措施

1/20 濃度3%

1/29 濃度3%

使用建議：

1.日常保養可用於日常上下班時使用, 輕輕塗抹於腹部, 夜晚痛感較明顯時再使用疼痛期用油

2.生活習飲食避免食用含雌激素的食物，如山藥、豆漿、蜂王乳等

3.須注意作息

4.平日增加運動量

3、芳療評查

4、個案回饋

5、結論

此次的個案狀況非常棘手也很艱困，子宮肌腺炎在今年困擾著他很久，第一次認識到這個病症的我，起初並不曉得痛起來居然會如此嚴重難以忍受，在多次的查詢文獻以及書刊，還有與不同老師的詢問後，我發現了很多調理的方式！禾場老師有建議我可以給個案飲用永久花純露，但由於個案不習慣且嘗試意願比較低，因此我把永久花用在按摩油上面來使用!再來是其他老師還有書刊上建議的玫瑰草精油也是我沒有想過的，所以我多加利用了此配方！這個病症的難度相對是高的，個案也表示她查詢與問診了許多醫生都遲遲沒有改善，對於芳療這條路也是不抱有太大希望當作加減是個輔助療程，因此我更認真且戰戰兢兢地看待此次經驗！透過個案的狀況分享，我決定以日常保養用油與疼痛期用油來分開每次都調配兩款油給她使用，疼痛期用油以止痛效果較好的精油為主，但我也不敢一次就下太刺激的猛藥，因為怕個案身體比較敏感與處於虛弱期，因此我起初比較使用純正薰衣草與甜馬鬱蘭來溫和止痛，沒想到果然止痛效果並不顯著，第二次的疼痛期用油就使用了丁香，更加強力的止痛，以及甜羅勒舒緩子宮阻塞的情況後，沒想到個案強力的反饋這次的油確實有舒緩到她好幾次！這讓我備受鼓舞，因為對於此次的療程我十分緊張，除了深怕幾款會刺激雌激素的精油外，更害怕個案的狀況加重，但沒想到她給予我的回饋都十分正面，個案也透過這幾次的療程逐漸對自己的狀態又更樂觀了起來！我想芳香療法不單單只有療癒生理，還有心理也是最需要最重要的要去照顧到的部分！